Intramusculair injecteren

Intramusculair injecteren: technieken en evidentie
Wat is een intramusculaire injectie?
Het inbrengen van een intramusculaire injectie is een voorbehouden handeling. Het mag alleen door een arts of door een daarin geschoolde verpleegkundige in opdracht van een arts ingebracht worden.
Wanneer wordt een intramusculaire injectie gegeven?
Injectieplaatsen
Injectietechnieken
Intramusculaire injectie - loodrechttechniek
Intramusculaire injectie - depotverwisselingstechniek
Bij de depotverwisselingstechniek verdeel je met één injectie de totale hoeveelheid vloeistof over twee verschillende gebieden. Je kunt deze techniek bijvoorbeeld gebruiken wanneer de hoeveelheid vloeistof die je moet injecteren meer dan 5 ml bedraagt. Of wanneer je twee vloeistoffen moet injecteren die niet in één spuit gecombineerd mogen worden.
Je brengt de naald loodrecht in en injecteert de eerste 5 ml of de eerste spuit. Als je een spuit moet verwisselen, doe je dit eerst. Daarna trek je de naald tot halverwege terug en breng je hem opnieuw in, maar nu onder een hoek van ongeveer 60 graden en injecteer je de rest van de vloeistof.
Intramusculaire injectie - zigzagtechniek
De zigzagtechniek wordt ook wel de Z-techniek of rangeertechniek genoemd. Wanneer je terugvloeien van vloeistof of irritatie door de geïnjecteerde vloeistof wilt voorkomen, kun je van deze techniek gebruik maken.
Sommige etsende en stroperige vloeistoffen kunnen namelijk het subcutane weefsel beschadigen of pijn veroorzaken als ze terugvloeien. Deze pijn ontstaat doordat de druk in de oplossing van de injectie niet overeenkomt met de druk in het lichaamsweefsel. Wanneer een middel niet in fysiologisch zout (NaCl 0,9%) is opgelost, is dat meestal het geval.
Ook bij injectiespuiten die naast water glycerol, polipropyleen of alcohol als hulpstof bevatten, komt dit vaak voor. Wanneer je niet zeker weet of je met zo’n vloeistof te maken hebt, kun je dit het beste bij de apotheker navragen.
Voorbeelden van dit soort injectievloeistoffen zijn:
– sommige antibiotica
– cytostatica
– ijzer (CosmoFer)
– theophylline
– fenytoïne
– goudinjecties bij reuma (tauredon)
Wanneer je de huid eerst zijwaarts verschuift, dan de vloeistof injecteert en daarna de huid weer loslaat, blijft de vloeistof in de spier geblokkeerd.
Complicaties bij intramusculair injecteren
Het voorkomen van complicaties is belangrijk bij het intramusculair injecteren om cliënten pijn en vervelende situaties te besparen.
Aanprikken van een bloedvat
Een van de mogelijke complicaties is het per ongeluk aanprikken van een bloedvat. Wanneer de medicatie dan toch ingespoten wordt, kan dit direct in het bloedvat terecht komen. In ernstige gevallen leidt dit mogelijk tot shock of coma.
Zenuw raken
Een andere mogelijke complicatie is dat je bij een injectie in de m. gluteus maximus per ongeluk de zenuw raakt die daar vlakbij loopt, de n. ischiadicus.
Bloed blijft aan de naald hangen
En wanneer je de naald uit het lichaam trekt en met dezelfde naald een nieuwe injectie wilt plaatsen, blijft er een beetje bloed in de naald hangen. Dit injecteer je vervolgens opnieuw in het lichaam, waardoor het bloed uit de naald op een verkeerde plek in het lichaam gaat samenklonteren. Dit kan pijn veroorzaken bij de cliënt.
De laatste evidentie over intramusculair injecteren
Nieuwe techniek voorkomen ischialgie
Ook over het voorkomen van ischialgie, na een injectie in het dorsogluteale gebied, is een review geschreven. Omdat dit een vervelende complicatie is, stellen de onderzoekers voor om een nieuwe techniek te gebruiken om het gebied te bepalen waarin geprikt moet worden.
Zij stellen voor om elk kwadrant in de eerder beschreven locatiebepaling nogmaals in vier kwadranten te verdelen. Op deze manier is het te injecteren gebied kleiner en is de kans dat de injectie op de verkeerde plek gezet wordt ook kleiner. Daarnaast stellen zij voor om vaker het ventrogluteale gebied te gebruiken voor injecties.
De onderzoekers raden aan dat verpleegkundigen en artsen hier goed in geschoold worden.
Bekwaam blijven in injecteren
Wil jij bekwaam blijven in het injecteren? Download dan nu de CareUp app! Met de CareUp app kun je de meest voorkomende voorbehouden handelingen oefenen én toetsen. Rond jij een toets met een voldoende af? Dan ontvang jij een certificaat én accreditatiepunten!
En dit alles kan gewoon waar en wanneer jij wilt, via je mobiele telefoon, een tablet of op de computer. Je hoeft er niet voor naar een skillslab en je hebt ook geen oefenmaterialen nodig. Via de 3D simulatie game oefen jij de complete handeling van A tot Z zowel de theorie als de praktijk.
Start direct, want een bekwame zorgprofessional is een betere zorgprofessional!
Gerelateerde cursussen
-
Injecteren pakket
✔ 7 accreditatiepunten
✔ 12 maanden toegang€49,95€37,45 voor 1 jaarIn winkelmandjeSnel bekijken -
Injecteren intramusculair (loodrechttechniek)
✔ 1 accreditatiepunt
✔ 12 maanden toegangIn winkelmandjeSnel bekijken -
CareUp totaal pakket
✔ 22 accreditatiepunten
✔ 12 maanden toegang€299,95€245,99 voor 1 jaarIn winkelmandjeSnel bekijken
Benieuwd wat CareUp voor jou kan betekenen?
Wij gaan graag in gesprek om te kijken wat CareUp voor jou of jouw zorginstelling/school kan betekenen.